|
Главная страница » Ожирение » Операции снижения всасывания
Операции снижения всасывания
Операции, направленные на снижение всасывания питательных веществ
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64
Операции снижения всасывания
Снижение всасывания питательных веществ называется малабсорбция. Термин малабсорбция состоит из двух латинских слов «malum» - болезнь, «absorbtio» – всасывание.
Как же можно создать малабсорбцию? Известно, что всасывание питательных веществ происходит только в тонкой кишке – отделе кишечника, расположенном между желудком и толстой кишкой (рисунок 1, обозначение 11). В желудке (обозначение 4) всасывание вообще не происходит, в толстой кишке (12) всасывается только вода и витамины.
Общая схема пищеварительной системы человека - Рисунок 1.
- Полость рта
- Язык
- Пищевод
- Желудок
- Печень
- Желчные протоки
- Желчный пузырь
- 12-перстная кишка
- Дуоденальный сосочек
- Поджелудочная железа
- Тонкая кишка
- Толстая кишка
- Червеобразный отросток (аппендикс)
По мере продвижения пищи по тонкой кишке происходит всасывание. Нормальная длина тонкой кишки составляет 5-6 метров. Если путь пищи по тонкой кишке сделать короче, то всосаться в кровь успеет меньше питательных веществ. Таким образом, логичным шагом в этом направлении были операции, направленные на уменьшение длины тонкой кишки, по которой происходит продвижение пищи. Именно так и поступили первые хирурги, которые стали заниматься этой проблемой – они соединили начальный и конечный отделы тонкой кишки. Получилось, что вместо трубки длиной 5-6 метров, пища проходила путь всего около 50 см. Такая операция называется тонкокишечное шунтирование (рисунок 2). Кстати, термин «шунт» происходит от устаревшего английского слова «shunten» - отклоняться, уходить в сторону.
Схема операции тонкокишечного шунтирования. Слева – схема пищеварительной системы до операции, справа – после операции. Путь пищи по тонкой кишке после операции обозначен стрелками. Рисунок 2.
- Пищевод
- Желудок
- 12-перстная кишка
- Желчный пузырь
- Желчные протоки
- Тонкая кишка
- Толстая кишка
- Заглушенный конец тонкой кишки
- «Общий канал» тонкой кишки длиной 50 см
Если вы посмотрите на рисунок 2, вы увидите, что тонкая кишка, обозначена на схеме цифрой 6, перестроена особым образом – конец начального отдела кишки подсоединен в бок конечного отдела. Теперь пища проходит по короткому пути, обозначенному стрелками. Обратите внимание, что теперь имеется заглушенный конец кишки, обозначенный цифрой 8. Цифрой 9 обозначены последние 50 см тонкой кишки. Эффект такой операции был потрясающим. Человек худел очень сильно, вес снижался даже ниже нормального. Казалось бы, все очень здорово. К сожалению, у большинства этих пациентов начинались проблемы. Оказалось, что в заглушенном конце кишки стали развивались вредные микробы, которые постепенно отравляли организм. Поэтому сейчас такую операцию больше не делают.
Современным вариантом операции, направленной на создание малабсорбции, является билиопанкреатическое шунтирование. Учитывая то, что эта операция делается очень нечасто (из-за высокого уровня метаболических нарушений), здесь мы ее рассматривать не будем, чтобы не усложнять текст.
Куда обратится с этой проблемой?
ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ!
ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!
ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
| 
