Главная страница » Ожирение » Реконструктивные бариатрические операции

Реконструктивные бариатрические операции

Повторные вмешательства для снижения веса

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64

Бариатрическая хирургия в России имеет большую популярность и востребованность. При ожирении выполняются первичные операции – бандажирование желудка, вертикальная рукавная гастропластика, шунтирование желудка и.т.д. При неудовлетворительном результате (набор веса, осложнения после операции) могут быть выполнены повторные бариатрические операции.

Реконструктивные (повторные) бариатрические операции - реконструкция из бандажирования желудка в продольную резекцию желудка, реконструкция из продольной резекции желудка в желудочное шунтирование и другие.

Современный бариатрический хирург высокой квалификации располагает умением и техническими возможностями выполнять бариатрические вмешательства любой сложности.

Реконструктивные операции могут проводится при неэффективности ранее проведенных бариатрических операциях. Также бариатрические операции иногда сопровождаются осложнениями и это влечет повторные вмешательства. 

Бндажирование желудка может вызвать в отдаленном периоде: соскальзывание бандажа, эрозию желудка из-за слишком сильного давления туго наполненной манжеты и миграцию ее в желудок.

Реконструкции из бандажей несут больше рист осложнений, чем впервые проведенные операции. Например, проведенная после бандажирования рукавная гастропластика чаще осложняется свищами и стриктурами. Бандажирование можно переделать в любую бариатрическую операцию, чаще делают рукавную гастропластику, или шунтирование желудка. Если повторной операции предшествовала миграция с эрозией стенки желудка, меньше осложнений дает его шунтирование. Когда хотят непременно сделать продольную резекцию, многие специалисты считают целесообразным перерыв в 5 мес. между снятием бандажа и повторной операцией.

Необходимость в реконструкции желудочного шунтирования чаще возникает при недостаточной потере веса вследствие нарушения режима питания и несоблюдения рекомендаций, иногда – из-за несостоятельности анастомоза.

После реконструктивной операции частым осложнением бывает несостоятельность анастомозов желудка и кишечника. Нередко проводят: эндоскопическую операцию уменьшения анастомоза между желудком и тонкой кишкой для замедления эвакуации пищи из желудка; лапароскопическую операцию дислокации (перемещения) тонкой кишки для изменения влияния на скорость поглощения еды; лапароскопическую операцию нерегулируемого бандажирования сформированного при первой операции «маленького желудка»; лапароскопическую операцию резекции (удаления части) «малого желудка». Рукавная гастропластика чаще нуждается в реконструкции из-за погрешностей пациента в соблюдении режима питания, снижения эффекта и растяжения желудка.

Как правило, продольную резекцию желудка дополняют включением в операцию кишечника, проводя желудочное, реже – билиопанкреатическое шунтирование. Растяжение желудка ликвидируется при повторном его ушивании с наложением "корсета" из пермакола для профилактики растяжений в будущем.

Самым частым осложнением таких повторных операций бывает несостоятельность анастомозов. Вообще стоит отметить, что любые повторные вмешательства протекают тяжелее и риск возникновения различных ранних и поздних послеоперационных осложнений после них гораздо выше, чем при первой операции. Не случайно, всех пациентов – кандидатов на реконструктивную бариатрическую операцию – консультирует бригада специалистов, включающая диетолога и психолога.

Повторная операция проводится при необходимости. Реконструктивные операции приводят к желаемому результату. Они способствуют снижению избыточного веса при условии ответственного отношения самого пациента.

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ!

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!
 

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ